Мастит

У девушки хронический гнойный не лактационный (не на фоне грудного вскармливания, а после переохлаждения) мастит с образованием множественных кожных свищей. Произошло гнойное расплавление ткани железы, занимающее большую часть внутренней половины правой груди. В течении нескольких месяцев через свищевые отверстия оттекает гной. Самостоятельного заживления ткани железы, разрушенной внутри гноем, не происходит никогда. Требуется только хирургическое лечение. Пациентка обследовалась у онколога на предмет исключения рака молочной железы. Существовала угроза «потери» полностью всей железы. Выполнена биопсия. Рак исключён. В такой ситуации невозможно точно знать границы гнойного расплавления ткани. Происходит инфильтрация гноем широкой области. После удаления всей внутренней половины железистой ткани и иссечения большого фрагмента кожи с свищевыми отверстиями, возник выраженный дефект контуров железы и дефицит объёма. Но, требуемый результат лечения, это выздоровление и исключение повтора гнойного процесса. Ведь свищи могут появляться в течение года и поражать всё новые и новые здоровые ткани. Первым этапом мы сделали широкое иссечение с удалением половины молочной железы. В течение полугода убедились, что рецидива нет и, только тогда, приступили к восполнению объёма и коррекции контура. Мы сделали коррекцию послеоперационного рубца и дважды выполнили липофилинг (пересадка собственного жира) в зону дефекта. Когда девушку стал устраивать достигнутый результат, мы остановились. Хотя, ещё один сеанс липофилинга, дал бы ещё лучшие результаты.