Веки

Адрес: Клиника пластической хирургии "Медикал-Парк". г. Ростов-на-Дону, ул. 2-й Пятилетки, 29. Телефон для записи 89896337054

Периорбитопластика- омоложение всей зоны тканей вокруг орбиты ( круговая блефаропластика + височная подтяжка с бровью).
Верхняя блефаропластика с устранением жировых пакетов или без (жиросохраняющая).
Верхняя блефаропластика с подъёмом угла брови.
Верхняя блефаропластика с височной подтяжкой и подтяжкой брови.
Верхняя блефаропластика с кантопексией или кантопластикой.
Коррекция блефароптоза- опущение верхнего века.
Нижняя блефаропластика,  с устранением жировых пакетов или без (жиросохраняющая) с перемещением жира в слёзную борозду.
Нижняя блефаропластика с миопексией, кантопексией или кантопластикой.
Нижняя расширенная блефаропластика с коррекцией малярных "мешков", коррекцией фестонов.
Нижняя блефаропластика трансконъюнктивальная (внутренний разрез на конъюнктиве века, без разреза на коже).
Удаление доброкачественных и злокачественных новообразований с пластикой век.
Коррекция рубцовых деформаций век.


Памятка для пациентов, поступающих на пластику век (эстетическую блефаропластику – ЭБ)

ЭБ выполняется с целью устранения припухлостей (жировых «грыж») и избыточной кожи в виде кожных складок верхних  и (или) нижних век и под ресничным краем в области нижнего века, продолжающихся за наружный угол до 1,5 см. В дальнейшем послеоперационные рубцы легко маскируются и практически незаметны. ЭБ считается достаточно травматичным  вмешательством для тонких анатомических структур век. Операционная травма обусловлена отслаиванием и иссечением избыточного кожно-мышечного  лоскута в области век и частичным удалением орбитального жира – жировых «грыж» век.

ЭБ проводится под местным или общим обезболиванием в сочетании с местной анестезией. Поэтому пациенту перед операцией необходимо пройти полное клинико-лабораторное обследование и консультации соответствующих специалистов: терапевта, анестезиолога, офтальмолога. У женщин в климактерическом периоде и при воспалительных заболеваниях придатков часто отмечается снижение количества эстрогенов (женских половых гормонов), что способствует снижению слёзопродукции и возникновению синдрома «сухого глаза». Поэтому заключение гинеколога входит в комплекс предоперационного обследования. Для успешного проведения хирургического лечения и профилактики осложнений, пациент обязан предупредить хирурга о сопутствующих  и перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, возможной аллергической реакции на лекарственные препараты. За две недели до операции необходимо отменить  прием  таблетированных контрацептивов, препаратов содержащих витамин Е и аспирин.

Если имеются отклонение в  результатах клинических исследований крови и мочи, изменения в ЭКГ и противопоказания к ЭБ, то в проведении хирургического лечения может быть отказано. Противопоказаниями к операции являются: хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации, болезни крови, заболевание эндокринной системы (сахарный диабет и другие), сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и мочеполовой сферы , психические заболевания, прогрессирующие заболевания органа зрения. При наличии катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, повышении температуры тела, гнойничковых высыпаний на коже лица  или менструации, операция должна быть перенесена на более позднее время.

Госпитализация в хирургическое отделение с заключениями необходимых специалистов,  результатами анализов крови, мочи осуществляется в день операции. 
Особенности восстановительного периода и возможные осложнения после пластики век

I. ЭБ, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается естественными изменениями в зонах коррекции в результате неизбежного нарушения целостности сосудов и нервов во время операции. Это приводит:
- к кровоизлияниям в ткани век, которые сохраняются в виде синяков до 10 дней;
- отеку тканей век, нарастающему к 3 суткам и постепенно проходящему:
- временному снижению чувствительности кожи век около ресниц, которая может       сохраняться  до 4-6 месяцев.


II. после ЭБ, как и после любого хирургического вмешательства возможны послеоперационные осложнения( кровотечение, тромбофлебит, тромбоэмболия, нагноение раны).

Кровотечение в ране может возникнуть в результате не соблюдения послеоперационного режима и (или) резкого повышения артериального давления. Кровотечение чаще всего приводит к скоплению крови (гематоме) в тканях век и (или) в полости орбиты и может потребовать её эвакуации. В научной литературе описаны единичные случаи возникновения гематомы у пациентов с сосудистой патологией тканей орбиты после ЭБ, которая, привела к сдавлению зрительного нерва.

Для профилактики вышеназванных осложнений первые 2-4 часа после операции местно используется холод и фиксирующая повязка на веки. В первые сутки после неё применяется компрессия нижних конечностей с помощью компрессионных чулков. Пациент должен соблюдать покой, постельный режим и приподнятое положение головы под углом 45. Прием пищи осуществляется в палате. Пользоваться туалетом разрешается только в сопровождении медицинского персонала. Строго запрещается курить.


III. Минимальное пребывание в стационаре после операции 1 сутки. Перевязка производится на следующий день после операции, затем пациент может быть выписан на амбулаторное лечение. В этот послеоперационный период необходимо выполнять все назначения лечащего врача, аккуратно посещать перевязки и соблюдать  1,5 месяца следующие рекомендации.

1.Щадящий режим, который исключает занятие спортом, физические нагрузки, связанные с подъёмом тяжестей, травмы, прием горячей ванны, посещение бани, сауны, сушку волос горячим феном, а также ограничения в сексуальных отношениях.
2. Водно-солевую диету в виде исключения «острых» блюд, продуктов с большим содержанием соли и последнего употребления жидкости за 3 часа до сна.
3. Курящим пациентам желательно расстаться с вредной привычкой.
4. Первую неделю рекомендуется промывать ресницы и уголки глаз стерильными растворами фурацилина 1:5000 (водного хлоргексидина  0,02% или 0,05%). Применять глазные капли, мази,  физиопроцедуры можно только после назначения лечащим врачом.
5. Швы снимаются на 3-5 сутки – индивидуально.
6. Мыть голову первый раз после операции можно после согласования с врачом.
7. Накладывать макияж на веки разрешено с 10 суток после операции.
8. Защищать рубцы от попадания на них ультрафиолетовых лучей желательно 6 – 8 месяцев после операции с целью профилактики их пигментации.
9. В течение первых 6 месяцев обязательно динамическое наблюдение у лечащего врача 1 раз в месяц или согласованное в индивидуальном порядке.

IV. Пациентам идущим на ЭБ, необходимо знать:
1. Хирургия – это не точная наука, и самый авторитетный хирург не может дать 100% гарантию получения желаемого результата.
2. При выполнении одномоментной пластики верхних и нижних век или повторной ЭБ увеличивается операционная травма и риск возникновения местных осложнений, удлиняется восстановительный период.
3. После пластики нижнего века иногда возникает временное его отстояние от глазного яблока в результате отека, лимфостаза или формирования грубого (кожного или подкожного) рубца.
4. После ЭБ на коже век остаются рубцы по линиям разрезов, которые формируются в течение 6 – 8 месяцев. Точные характеристики этих рубцов не могут быть  четко определены до операции в связи с индивидуальными особенностями процессов рубцевания. Плотные, красные, стягивающие тонкие ткани век, рубцы требуют дополнительного лечения и своевременного обращения к лечащему врачу.
5. ЭБ может приводить к временному (до 3-4 месяцев) изменению остроты зрения, как в сторону повышения, так и в сторону понижения. Поэтому подбирать очки или линзы при необходимости можно не ранее чем через 3-4 месяца после стабилизации остроты зрения.